疾病案例2月龄猫便秘引发巨结肠
10天前接诊1例2月龄幼年猫巨结肠案例，1个月前收养，名字叫小三郎，一直排便有问题，断断续续一直到收养一个月后发现肚子很大，到当地诊所检查时发现整个结肠严重积粪、扩张，已然形成巨结肠。由于结肠积粪，最近食欲一直很差，导致消瘦、贫血，血细胞比容18%。触诊腹部，结肠内粪块非常坚硬，很显然这种粪块是无法通过灌肠等保守等常规方法去除的。幼猫的肛门、肠道组织都非常的“嫩”，若进行动作比较“粗暴”的灌肠和钳夹粪便，很容易造成肛门损伤及肠道破裂。权衡利弊后决定施行手术。术前首先解决脱水和贫血问题，这么小的猫要扎上留置针是极大的挑战。体重g的猫，将血容量上升到30%以上，只需要12ml全血。倒是挺省的。但是输血前的配血工作还是一样都不能少。在这里补充一点关于猫的输血问题，大部分猫的血型都是A型血，但是即便血型一样的猫也不能直接输血，还是需要进行主/侧交叉配血成功后才能输血，一般情况下3个供血猫进行配血，总有1个能够相吻合。小三郎不但体型小，腹部的皮肤和肌肉都非常薄，透过皮肤可清晰的看到内脏手术方案：初步定为巨结肠切除术。但是当我打开腹腔，取出结肠内粪便后，我犹豫了，毕竟猫的年龄太小了，切除结肠意味着麻醉和手术时间延长，出血量增大，对于这么瘦小的猫来说，可能是致命的。考虑再三后，决定只纵向切除部分结肠膨大部，手术方案改为结肠切开术。哪怕是将来再次形成巨结肠，那也等他的身体状况恢复的差不多，包括体型也会增大不少，到时再考虑做结肠切除术。拆线后的小三郎术后小三郎很快恢复了精神和食欲，手术后体重减为g，也就是说体内的粪便差不多占了他手术前体重的1半。5天后出院，昨天已经拆除了缝合线。但是术后小三郎的恢复状况总是让人的悬着。长按识别左侧治白癜风杭州哪家医院好北京专业的白癜风医院
