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概述
婴幼儿便秘是指大肠内积存过多或过久的大便,水分被过量吸收,大便变燥、坚硬,多日不排便或者排便困难。正常情况下,新生儿期大便次数较多,一天3~5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月的孩子大便次数会减少到每天1~2次。
一般来讲,吃配方奶的孩子排便的次数比较少,粪便质地较吃母乳孩子的粪便硬。但每天应至少排便1次,如达不到1天1次,而且排便时因大便坚硬且很吃力,也是便秘的表现。
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病因及临床表现
1.功能性便秘由于婴幼儿肠道功能发育不完善,生活不规律,或者家长没有为婴幼儿培养正确的排便习惯,都会导致未形成规律的排便条件反射,进而导致婴幼儿便秘;饮食不当也是导致功能性便秘的原因,配方奶喂养比母乳喂养更容易发生便秘,绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。
2.先天性肠道畸形导致的便秘如先天性的巨结肠和肛门裂、肛门狭窄等疾病也会导致婴幼儿便秘。
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护理措施
1.饮食调整母乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。婴幼儿喂养要选择配方奶,不能选择成人牛奶或者奶粉,否则容易发生便秘,如果出现便秘,可在人乳喂养或者配方奶喂养的同时加橘子汁、糖或蜂蜜,以刺激肠蠕动。
添加辅食的婴幼儿食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当,多饮水,多吃蔬菜和水果,增加膳食纤维的摄入量。香蕉和红薯中含有丰富的抗性淀粉和膳食纤维,能达到润肠通便的效果。
2.养成定时排便的习惯婴幼儿排便反射的功能尚不成熟。他们还不知道有便意就该排便,经常需要家长的提醒。对3个月以上的婴儿,可以训练定时排便的习惯,幼儿可以在清晨或食后定时坐盆,以逐步养成每日定时排便的习惯,建立起大便的条件反射。
3.调节肠道菌群平衡善辅三联乳酸菌粉主要成分为乳双歧杆菌、鼠李糖杆菌、嗜酸乳杆菌,可以调节肠道菌群,无副作用。具体用药及用量遵医嘱。酸奶中含有益生菌,便秘的婴幼儿可以给予酸奶调节肠道菌群平衡,预防便秘。
4.适当活动家长应鼓励孩子多活动。因为运动可增加肠蠕动,促进排便。每天可以让孩子仰卧,抓住婴儿双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次。每天1-2次。
5.小儿推拿按摩预防和治疗便秘对便秘的幼儿首先用拇指指腹,先揉按天枢1分钟,至局部皮肤潮红;再揉按合谷1分钟,以局部有酸胀感为度;从小儿虎口直线推向食指指尖10次,称清大肠经。最后顺时针方向揉按大肠俞1分钟,以局部有酸胀感为度。
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