小宁妈妈的育儿经
加 妈妈们一定要记住,判断肠套叠最好的办法就是这种病独有的哭泣方式。做空气灌肠术在治疗室,我和宝爹死死地把宝宝按在床上,在x光的监视下,通过肛门向肠道内高压充气,宝宝很乖,基本没有惨烈的哭闹,反而是我看着小小的肚子一鼓一鼓的样子,心里持续崩溃,脸上却还要平静的微笑着,告诉宝宝要坚强。
其实,懂事的宝宝比玻璃心的妈妈坚强一万倍。在他最痛苦的间隙,还不忘摸摸我的脸仿佛要给妈妈安慰,对着宝爹强颜欢笑好像在说爸爸别担心。短短四五轮的充气,在我看来却像一个世纪那么漫长,这一刻才深切体会到什么是病在儿身痛在娘心。
听到大夫赦令一般地说复位了,我和宝爹真真的松了一口气。我急切的抱起宝宝,庆贺重生,给他安慰。大夫夸我警觉性很高,所以短时间内就能解决问题,如果时间长了,恐怕充气就难成功,最后只能开腹手术。这也许是现在唯一值得庆幸的了。
从发病到治好,一共用了三个半小时。从医院回来至今将近一周了,宝宝吃喝睡拉各种状态一切安好,虽然接受了x光辐射、吃了3天抗生素,当天有一点腹泻症状,但我认为这和肠套叠的危险权衡起来无足轻重。
大病初愈宝宝还是有变化的,变得更粘妈妈,变得爱用哭声撒娇,变得喜欢被抱着。我也变得敏感起来,怕这病再次复发,怕听到宝宝哭喊,怕添加辅食不当刺激肠胃……现在,妈妈和宝宝只好互相陪伴,一起成长,一起学习勇敢坚强了。
通过这次经历和前后的学习,我也总结了一点肠套叠小tip,希望能够帮助到妈妈们。
1。急性肠套叠是婴幼儿最危险也是最常见的急腹症,是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内的东西受阻,类似钢笔插在钢笔套内的状态,如长时间套住会变成肠梗阻,严重时危及生命。关于肠套叠,这些事一定要知道:
易发年龄:2个月~2岁,男比女多,2岁后少见。而且,相比较而言,胖嘟嘟的宝宝更受肠套叠的青睐。
关键时间:48小时内
确诊后最简单的治疗方法是空气灌肠,成功率可达95%以上,如行不通只能开腹手术复位。而如果套叠的时间超过48小时,宝宝排出了鲜红色的大便,腹胀严重,说明肠管已经缺血、坏死,需要手术治疗。越早发现,医院治疗,宝宝受的痛苦越小。
就诊科室:外科急诊
怀疑宝宝是肠套叠,就诊时直接去挂外科急诊,而不要去消化科或普通外科挂号。因为灌肠手术是在外科医生和放射科医生合作下进行,而且肠套叠是急症,挂外科急诊能够争取时间,尽快处理,减少宝宝的痛苦和疾病进一步发展。
2. 肠套叠的病因:
肠套叠的病因至今尚不明了。目前得到公认的病因是:任何促进肠道异常蠕动的因素都可能诱发肠套叠。婴幼儿的消化道发育尚不成熟,消化功能较差,如果吃了不容易消化的食物,会使肠道负荷更重,诱发肠蠕动紊乱,从而导致肠套叠。
诊断急性肠套叠的方法:
B超检查是最佳的也是首选的检查手段,B超对肠套叠的诊断正确率几乎可达%,而且无创,可反复检查。刚刚起病时肠道并未出血,所以查大便无济于事,这也医院潜血阴性的原因。
3。发病前无征兆,发病时典型特征是间歇性哭闹、呕吐、果酱样大便、腹部有包块。但就我们的经历,出现后面两种特征应该时间就比较长了,初始症状就是突然哪儿痛似的大哭,平时一抱起来或者喂喂奶就会平息的宝宝,这时怎么哄也没有用,以及呕吐,且哭闹间隙精神状态不好,例如嗜睡。然后正当妈妈们不知所措时,宝宝突然就跟没事似的继续玩玩具吃东西了。当妈妈们以为万事大吉的时候,宝宝又突然大哭起来,周而复始,直到开始吐奶和便血。
4.肠套叠易复发,尤其是非手术治疗的病例。看过一个文献数字不一定权威,但也多少说明一些问题:在复发病例中,有1/3是灌肠复位当天复发的,其次是一个月内复发,一小部分是6个月内复发。因此如发现宝宝又出现阵发性哭吵、呕吐、烦躁不安等症状,医院就诊。
张思莱医师:有关肠绞痛和肠套叠的区别不是一般家长所能掌握的,但是作为家长,当孩子出现腹痛、医院,不能医院,这样为时已晚。
崔玉涛:出现肠套叠,孩子首先表现的是剧烈哭闹,蜷着身体,拒绝触摸腹部。然后,会出现便血,形容为“果酱样”大便。这是急症。遇到孩子剧烈哭闹,又不能接受大人按揉腹部,医院就诊。肠套叠发生几小时内就会出现明显症状,而单纯便秘会2-3天才出现症状。
崔玉涛:肠套叠常发生于婴幼儿,但不是常见病。肠套叠之所以会发生,是因为孩子腹腔内固定肠道的一些韧带发育尚不成熟。遇到腹泻等情况时,肠道有可能因为异常蠕动,叠套在一起。叠套后的肠道,出现缺血、继之坏死。此过程非常疼痛。孩子会出现剧烈哭闹。
郑玉巧:肠套叠很容易被误判,关键是要想到这么大的婴儿可能会患这种病,这就会大大减少误诊的可能。如果父母没有想到这种可能,就可能不会半夜带宝宝看医生,可能会认为宝宝在耍脾气,尤其是平时爱哭闹的宝宝,爸爸妈妈更容易这么想当然。
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