市儿童医院成功完成首例巨结肠根治术
近日，医院小儿外科为一例先天性巨结肠患儿成功实施巨结肠根治术（改良Swenson手术），术后长期随访患儿，恢复顺利，排便功能正常，发育良好。医院中尚属首例，更是该院外科手术的新突破。患儿男，5岁，来自云南昭通，因出生后便秘、进行性腹胀，家长多处求医无明显效果，经该院小儿外科医师认真诊查、完善相关检查后诊断为先天性巨结肠。考虑到患儿病情特殊，科室立即为其制定了详细而周密的治疗方案，由王爱和主任医师、裘宇辉主治医师等人紧密配合，成功地为患儿实施了改良Swenson手术。什么是先天性巨结肠症先天性巨结肠症(congenitalmegacolon)又称肠管无神经节细胞症(aganglionosis)，年Hirschsprung对此病做了详细而典型的描述，所以通常也称之为赫尔施普龙病(Hirschsprungdisease,HD)。HD是小儿较常见的消化道畸形，此病的原因主要由于病变肠段缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉挛、狭窄，肠内容物难以通过，形成功能性肠梗阻。其近端结肠发生继发性扩张、肥厚甚至细胞退化变性，以致梗阻加重，患儿食欲、营养发育均受影响。一旦确诊需手术治疗传统的巨结肠根治性手术为经典的Swenson手术、Duhamel手术、Soave手术、Rebhein手术。原始Swenson术是在腹腔内广泛游离直肠，并且在腹腔内切除扩大的结肠，腹腔污染严重。改良Swenson术是在腹腔充分游离结肠，只游离直肠后间隙，盆腔分离少，损伤小，盆腔神经丛干扰小，术后无尿潴留发生。套叠式经肛门拖出结肠，于肛门外切除病变肠管，腹腔无污染，在肛门外直视下吻合，操作可靠，又能检查结肠末端的血供，避免了吻合口漏。巨结肠根治术是小儿外科最复杂的手术之一，成功进行该项手术，标志着医院小儿外科已掌握小儿外科复杂手术技术，能为全市儿童提供更好的医疗服务。来源：杭州医院树德讲堂9月28日华西都市报刊登了树德讲堂9月28日华西都市报刊登了
